โรคปวดเส้นประสาทใบหน้า(Trigeminal Neuralgia) เป็นอาการที่เกิดจากความผิดปกติของเส้นประสาทบริเวณใบหน้า ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณใบหน้าแบบเฉียบพลันโดยเฉพาะบริเวณใบหน้าส่วนล่าง กราม และบริเวณรอบจมูก หู ตา หรือริมฝีปาก Show
โรคนี้มีชื่อเรียกอีกอย่างว่า tic douloureaux นับเป็นอาการของโรคที่สร้างความเจ็บปวดให้กับผู้ป่วยเป็นอย่างมาก โรคที่เกี่ยวกับเส้นประสาท คืออาการปวดอย่างรุนแรงตามแนวของเส้นประสาท เกิดเนื่องจากการระคายเคือง หรือความเสียหายของเส้นประสาท โรคปวดเส้นประสาทใบหน้าคือความผิดปกติที่เกิดต่อเส้นประสาทไตรเจมินัล ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่มีขนาดใหญ่ที่สุดบริเวณศีรษะ สาเหตุของโรคปวดเส้นประสาทใบหน้าสาเหตุหลักของโรคปวดเส้นประสาทใบหน้าคือเส้นเลือดกดทับบริเวณรากของเส้นประสาทไตรเจมินัล การกดทับนี้ทำให้เส้นประสาทส่งสัญญาณความเจ็บปวดให้รู้สึกเหมือนเกิดอาการปวดเสียด การกดทับเส้นประสาทนี้อาจเกิดจากเนื้องอก หรือเส้นโลหิตตีบ (MS) ได้ด้วย สาเหตุอื่น ๆ อาจรวมถึง:
แต่บางครั้งก็ไม่สามารถระบุสาเหตุได้ การวินิจฉัยโรคปวดเส้นประสาทใบหน้าอาการของผู้ป่วยที่บ่งบอกถึงโรคปวดเส้นประสาทใบหน้า แพทย์จะตรวจสอบใบหน้าเพิ่มเติมเพื่อระบุบริเวณที่ได้รับผลกระทบของโรค การสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) จะช่วยแยกอาการอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกัน เช่น ฟันผุ เนื้องอก หรือไซนัสอักเสบ แต่ MRI ไม่สามารถหาสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดอาการที่เส้นประสาทได้ อาการของโรคปวดเส้นประสาทใบหน้าโรคปวดเส้นประสาทใบหน้าอาจมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่ง ดังต่อไปนี้:
ความเจ็บปวดของโรคอาจเกิดขึ้นได้หลายร้อยครั้งในแต่ละวันในกรณีที่รุนแรง แต่ผู้ป่วยบางรายอาจไม่มีอาการเลยเป็นเวลาหลายเดือน หรือหลายปีก็ได้ ผู้ป่วยบางรายจะมีจุดเร้าโดยเฉพาะบนใบหน้าที่สามารถกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดทันทีที่ถูกสัมผัส บริเวณที่เกิดอาการปวด จะกระจายตามเส้นประสาทไตรเจมินัล 3 แขนงได้แก่: บริเวณดวงตา: เกิดอาการบริเวณหน้าผาก จมูก และตา ขากรรไกรส่วนบน: เกิดอาการบริเวณเปลือกตาด้านล่าง ด้านข้างจมูก แก้ม เหงือก ริมฝีปาก และฟันบน ขากรรไกรส่วนล่าง: เกิดอาการบริเวณขากรรไกร ฟันล่าง เหงือก และริมฝีปากล่าง โรคปวดเส้นประสาทใบหน้า อาจเกิดอาการได้มากกว่าแขนงประสาท 1 แห่ง อาการของโรคปวดเส้นประสาทใบหน้าโรคปวดเส้นประสาทใบหน้าเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคระบบประสาท ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นอาจเป็นอาการปวดแสบ ปวดร้อน เป็นตะคริว หรือเจ็บเหมือนถูกแทงด้วยของมีคม อาการอาจเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าอันเป็นตำแหน่งของเส้นประสาทไตรเจมินัล และสามารถลุกลามไปที่ลำคอส่วนบน หรือด้านหลังของศีรษะ ความเจ็บปวดสามารถรุนแรงขึ้น จากอาการปวดเพียงเล็กน้อย เป็นอาการปวดแสบปวดร้อน ความผิดปกติของโรคปวดเส้นประสาทใบหน้ายากต่อการวินิจฉัย การรักษาโรคปวดเส้นประสาทใบหน้าการรักษาที่ใช้กัยทั่วไปสำหรับโรคปวดเส้นประสาทใบหน้า ได้แก่ การรักษาด้วยยา และการผ่าตัดรักษาตามอาการ การรักษาด้วยยาการใช้ยารักษาโรคปวดเส้นประสาทใบหน้า อาจมีประสิทธิผลลดน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้มีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงได้ ซึ่งหากเกิดกรณีกังกล่าวการผ่าตัดอาจเป็นหนทางรักษาที่ดีที่สุด ยากันชักยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอลไม่สามารถบรรเทาอาการปวดของโรคปวดเส้นประสาทใบหน้าได้ แพทย์จะใช้ยากันชักรักษาอาการ เพราะนอกจากยาจะใช้ป้องกันอาการชักแล้ว ยังสามารถลด หรือหยุดสัญญาณความเจ็บปวดที่ส่งไปยังสมองได้ แพทย์จึงใช้เพื่อทำให้กระแสประสาทสงบลง ยากันชักที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคปวดเส้นประสาทใบหน้า ได้แก่ :
บางครั้งยากันชักอาจมีประสิทธิภาพลดลงเมื่อเวลาผ่านไป หากประสิทธิภาพของยาลดลง แพทย์อาจเพิ่มปริมาณหรือเปลี่ยนชนิดของยากันชักได้ ผลข้างเคียงของยากันชัก ได้แก่ :
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่มีอาการแพ้ยา และควรปรึกษาแพทย์เมื่อเกิดอาการแพ้ทันที ยาคลายกล้ามเนื้อBaclofen เป็นยาคลายกล้ามเนื้อที่สามารถกำหนดใช้เพียงอย่างเดียว หรือใช้ร่วมกับยากันชักเพื่อรักษาอาการ แต่มีผลข้างเคียงคือคลื่นไส้ ง่วงนอน และสับสน การฉีดแอลกอฮอล์บริสุทธิ์วิธีรักษานี้จะทำให้รู้สึกชาบริเวณที่เกิดอาการบริเวณใบหน้า และสามารถบรรเทาอาการปวดไ้ด้ชั่วคราว แพทย์จะฉีดแอลกอฮอล์เข้าไปในบริเวณที่รู้สึกเจ็บปวด ผู้ป่วยอาจต้องฉีดยาเรื่อย ๆ หรือใช้วิธีรักษาอื่น ๆ เพิ่มเติมเพื่อแก้ไขอาการแบบถาวร การรักษาด้วยการผ่าตัดการผ่าตัดโรคปวดเส้นประสาทใบหน้ามีวัตถุประสงค์เพื่อ:
การทำลายเส้นประสาทอาจนำไปสู่อาการชาใบหน้าแบบชั่วคราวหรือถาวร การผ่าตัดสามารถช่วยบรรเทาได้ แต่อาการอาจกลับมาเป็นได้อีกเมื่อผ่านไปหลายเดือน หรือหลายปี ตัวเลือกการผ่าตัด สำหรับรักษาโรคประสาทไตรเจมินัล
นี่คือแหล่งที่มาในบทความของเรา
คมสวัสดิ์ อุดมปลั่ง ผู้เชี่ยวชาญอิสระด้านสุขภาพ ผู้เชี่ยวชาญในด้านสมุนไพรไทยเป็นพิเศษ โดยปัจจุบันเป็นผู้เขียนหลักของ Club of Thai Health มีงานอดิเรก คือการปลูกสมุนไพรไทย และเพาะพันธุ์พืชหายาก โรคปวดเส้นประสาทใบหน้า อันตรายไหมภาวะแทรกซ้อนของโรคปวดเส้นประสาทใบหน้า
หากป่วยเป็นโรคนี้ ผู้ป่วยอาจต้องใช้ชีวิตด้วยความยากลำบาก น้ำหนักตัวลดลง คุณภาพชีวิตต่ำ ปลีกตัวออกจากสังคม หรือมีอาการซึมเศร้า และในบางกรณี ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดที่รุนแรงขึ้นและไม่หายขาด
ถ้ามีการบาดเจ็บที่ trigeminal nerve จะมีอาการอย่างไรโรคปวดเส้นประสาทใบหน้า (trigeminal neuralgia) เป็นโรคที่พบได้บ่อยทั้งในผู้ชายและผู้หญิงวัยกลางคนและผู้สูงอายุ ทำให้เกิดอาการปวดที่บริเวณใบหน้า รวมถึงอาจมีอาการปวดบริเวณเหงือกและฟันจนทำให้ผู้ป่วยเข้าใจผิดคิดว่าเป็นอาการปวดฟันได้
Trigeminal nerve มีอะไรบ้าง2.2.1 เส้นประสาทคู่ที่ 5 (Trigeminal nerve)
เส้นประสาทคู่นี้ทำหน้าที่รับความรู้สึกจากใบหน้า กระจกตา หนังศรีษะด้านหน้า โพรงจมูก ช่องปาก ลิ้น และสั่งการกล้ามเนื้อที่ใช้ในการเคี้ยวอาหาร การสูญเสียหน้าที่ของเส้นประสาทคู่นี้ จะทำให้การรับความรู้สึกจากบริเวณต่างๆดังกล่าวลดลงและกล้ามเนื้อที่ใช้ในการเคี้ยวอาหารอ่อนแรง
เส้นประสาทหน้าอักเสบเกิดจากอะไรโรคปวดเส้นประสาทใบหน้าเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุแต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากที่มีเส้นเลือดสมองไปกดทับเส้นประสาทคู่ที่ห้า ซึ่งทำหน้าที่รับความรู้สึกจากบริเวณใบหน้าและช่องปากจึงทำให้มีอาการปวดเกิดขึ้นที่บรเวณดังกล่าวส่วนสาเหตุอื่นๆ จะพบได้ไม่บ่อยนัก เช่น มีเนื้องอกสมอง ปลอกประสาทเสื่อม (multiple sclerosis) หรือเป็นผล ...
|