อาการมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก อาการ

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นมะเร็งเกิดจากการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของเซลล์ภายในมดลูก โดยมีปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ ได้แก่ ความอ้วน ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง อายุมาก การได้ฮอร์โมนทดแทน ยาบางชนิด พันธุกรรม ส่วนใหญ่วินิจฉัยได้ตั้งแต่ระยะแรก โดยผู้ป่วยมักมาด้วยอาการเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด


หลักการการรักษา

            โดยทั่วไปหากโรคยังไม่มีการแพร่กระจาย การผ่าตัดถือเป็นการรักษาหลักในมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก หลังผ่าตัดแพทย์อาจพิจารณาให้การรักษาด้วยการฉายแสงหรือให้ยาเคมีบำบัดเพิ่มเติมตามระยะของโรคและสภาพร่ายกายของผู้ป่วย หากโรคมีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น การรักษาหลักจะเป็นการให้ยาเคมีบำบัด ส่วนการฉายรังสีจะมีบทบาทในการช่วยทุเลาอาการ เช่น อาการปวดจากก้อน อาการเลือดออกทางช่องคลอด เป็นต้น


การฉายรังสี

การฉายรังสีเป็นการให้เอกซเรย์พลังงานสูงเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง โดยแบ่งออกเป็นสองวิธี ได้แก่

  1. การใส่แร่ การใส่แร่จะช่วยลดการกลับเป็นซ้ำบริเวณแผลผ่าตัดบริเวณช่องคลอด ซึ่งมีข้อดีคือ ใส่แร่เพียง 2-3 ครั้ง ปริมาณรังสีโดยอวัยวะข้างเคียงน้อย แต่วิธีนี้ไม่สามารถครอบคลุมต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงได้ ดังนั้นจึงเหมาะกับผู้ป่วยระยะต้นที่มีความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำต่ำ หรือใช้ร่วมกับการฉายรังสีจากภายนอกกรณีที่มีก้อนลุกลามไปยังปากมดลูก
  2. การฉายรังสีจากภายนอก การฉายรังสีจากภายนอกจะช่วยลดการกลับเป็นซ้ำทั้งบริเวณแผลผ่าตัดบริเวณช่องคลอด และต่อมน้ำเหลือข้างเคียง โดยแบ่งฉายทั้งหมด 25 ครั้ง 5 ครั้ง ต่อสัปดาห์ ครั้งละประมาณ 10-15โดยระหว่างฉายรังสีอาจมีการให้ยาเคมีบำบัดทุกสัปดาห์ควบคู่กันขี้นอยู่กับระยะของโรค

ผลข้างเคียงจากการฉายรังสี

ผลที่เกิดขึ้นแตกต่างกันไปในแต่ละราย ขึ้นอยู่กับปริมาณรังสี หรือการรักษาอื่นร่วมด้วย ซึ่งผลข้างเคียงที่อาจเกิดได้ในระหว่างฉายรังสี ได้แก่ ปัสสาวะแสบขัด ท้องเสีย อ่อนเพลีย เม็ดเลือดต่ำลด ในระยะยาวอาจมีผลข้างเคียง ได้แก่ ปัสสาวะหรืออุจจาระเป็นเลือด ช่องคลอดตีบหรือแห้ง


การตรวจติดตามระหว่างฉายรังสี

ระหว่างฉายรังสีจะมีการตรวจสัปดาห์ละครั้งเพื่อประเมินผลข้างเคียงจากการฉายรังสี ในกรณีที่ผู้ป่วยได้รับยาเคมีบำบัดควบคู่กับการฉายแสง จะมีการให้ยาสัปดาห์ละครั้ง โดยจะมีการตรวจเลือดเพื่อประเมินเม็ดเลือดและการทำงานของไตทุกสัปดาห์ก่อนให้ยา


การดูแลตนเองระหว่างฉายรังสี

การดูแลตัวเองถือเป็นสิ่งสำคัญในการฉายรังสี ผู้ป่วยควรเลือกรับประทานอาหารให้เพียงพอครบทั้ง 5 หมู่ โดยเน้นอาหารที่มีโปรตีนสูง เลือกอาหารที่สะอาดและปรุงสุกเพื่อป้องกันการติดเชื้อในกรณีที่ได้ยาเคมีบำบัด พักผ่อนให้เพียงพอ ผู้ที่ต้องกลั้นปัสสาวะก่อนฉายรังสีควรดื่มน้ำให้ระหว่างฉายรังสีรู้สึกปวดปัสสาวะใกล้เคียงกับวันจำลองฉายรังสีให้มากที่สุด หลังจากกฉายรังสีครบควรขยายช่องคลอดทุกวันเพื่อป้องกันลดโอกาสเกิดช่องคลอดตีบ

          หากสาว ๆ คนไหนมีประจำเดือนมามาก หรือมีเลือดออกที่ไม่ใช่ประจำเดือนก็อย่าละเลยสัญญาณเตือนเหล่านี้เด็ดขาด ยิ่งกับคนที่มีปัญหาประจำเดือนมาผิดปกติ ร่วมกับหน้ามัน ขนดก เป็นสิวมาก แสดงว่ามีภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง ซึ่งเสี่ยงต่อการเกิดเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ ควรรีบไปตรวจภายในและปรึกษาแพทย์ตั้งแต่เนิ่น ๆ เพื่อความปลอดภัยต่อสุขภาพจะดีกว่า

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก เป็นเนื้องอกร้ายซึ่งเกิดขึ้นที่เยื่อบุโพรงมดลูก เป็นหนึ่งในเนื้องอกร้ายที่พบในอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง โรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นได้กับสตรีวัยเจริญพันธุ์และวัยหมดประจำเดือน ร้อยละ 90 พบในสตรีวัยหมดประจำเดือนแล้ว และมีเพียงร้อยละ 3 ที่พบในสตรีอายุน้อยกว่า 40 ปี มดลูกเป็นอวัยวะสืบพันธ์ของเพศหญิงเป็นกล้ามเนื้อที่รูปร่างคล้ายลูกแพร์ ภายในเป็นโพรงนี้จะมีเยื่อบุโพรงนิ่มๆ มีเส้นเลือดเล็กๆ มากมาย เพื่อไว้สำหรับให้ตัวอ่อนฝังตัวเมื่อเกิดการตั้งครรภ์ เยื่อบุโพรงมดลูก (Endometrium) นี้เองที่หากมีการแบ่งตัวของเซลล์เยื่อบุที่ผิดปกติไปก็จะเกิดเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นมา

สาเหตุของการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

เยื่อบุโพรงมดลูกสาเหตุของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกนั้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่ประมาณร้อยละ 80-90เกิดจากการที่ร่างกายได้รับฮอร์โมนเอสโตเจนมากเกินไป ทั้งที่เป็นฮอร์โมนจากภายใน คือร่างกายมีฮอร์โมนเอสโตเจนมากเองซึ่งจะพบในคนอ้วนหรือภาวะไข่ไม่ตก(Anovulation) หรือได้รับฮอร์โมนจากภายนอก เช่น ยาฮอร์โมนหรืออาหารเสริม การที่ได้รับฮอร์เอสโตรเจนมากๆ นี้ถึงจะมีการกระตุ้นเยื่อบุโพรงมดลูกให้แบ่งตัวมาก อาจเกิดเป็นเซลล์ผิดปกติและเป็นมะเร็งได้

อาการมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก อาการ

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

  1. คนอ้วน (Obesity) BMI > 30
  2. ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
  3. ผู้ที่มีประจำเดือนครั้งแรกมาเร็วและผู้ที่วัยหมดประจำเดือนมาช้า
  4. สตรีที่มีบุตรยาก
  5. ผู้ที่ได้รับฮอร์โมนทดแทนหลังวัยหมดประจำเดือน
  6. มะเร็งเต้านม
  7. ผู้ที่ได้รับยา tamoxifen
  8. สมาชิกในครอบครัว มีประวัติโรคทางพันธุกรรม

อาการของมะเร็งเยี่อบุโพรงมดลูก

  • เลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดในช่วงที่มีประจำเดือนหรือไม่มีประจำเดือน
  • มีอาการตกขาวผิดปกติปนเลือด ปนหนอง

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกจะมีด้วยกันทั้งหมด 4 ระยะ

ระยะที่ 1 โรคยังลุกลามอยู่เฉพาะในผนังมดลูก

ระยะที่ 2 โรคลุกลามเข้าปากมดลูก

ระยะที่ 3 โรคลุกลามถึงเยื่อหุ้มมดลูก รังไข่ช่องคลอด หรือเนื้อเยื่อในอุ้งเชิงกราน ต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน ต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง

ระยะที่ 4 โรคมะเร็งลุกลามเข้ากระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ใหญ่ และแพร่กระจายเข้าต่อมน้ำเหลืองขาหนีบ หรือแพร่กระจายสู่ต่อมน้ำเหลืองเหนือไหปลาร้าหรือแพร่กระจายเข้าเส้นเลือดไปยังอวัยวะต่างๆแพร่กระจายเข้าสู่ ปอด ตับ เยื่อบุช่องท้องและกระดูก

วิธีการรักษาโรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

วิธีรักษามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมีหลายวิธี โดยแพทย์จะพิจารณาวิธีการรักษาที่เหมาะสมให้แก่ผู้ป่วยอาจจะพิจารณาองค์ประกอบต่างๆ ร่วมด้วย ได้แก่ ชนิดของเนื้องอก ระดับอาการ อายุ สุขภาพ ซึ่งวิธีการรักษาประกอบไปด้วย

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกรักษายังไง

การรักษาโดยการผ่าตัด เป็นวิธีการรักษาหลักของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกโดยจะตัดมดลูก รังไข่ และท่อนำไข่ 2 ข้าง,ต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานและต่อมน้ำเหลืองข้างเส้นเลือดใหญ่ การผ่าตัดนั้นนอกจากจะเอาเนื้อมะเร็งที่ในโพรงมดลูกออกมาแล้วยังใช้ผลของการผ่าตัดมาบอกระยะของโรคด้วย เมื่อทราบระยะของโรคและการกระจายของมะเร็งแล้ว เราจะใช้ผล ...

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก อยู่ได้กี่ปี

ผลการรักษามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นกับระยะของมะเร็งและชนิดของเซลล์มะเร็ง อัตราการ อยู่รอด 5 ปีโดยรวมประมาณร้อยละ 80-85 ถ้าเป็นมะเร็งในระยะเริ่มแรก อัตราการอยู่รอด 5 ปีสูงถึงร้อยละ 96 ถ้าเป็นมะเร็งแพร่กระจายอยู่ในเชิงกรานหรือแพร่กระจายไปไกล อัตราการอยู่รอด 5 ปี ลดลงเหลือ ร้อยละ 67 และร้อยละ 23 ตามลำดับ

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ตรวจยังไง

การวินิจฉัยที่แน่นอนได้จากการนำเยื่อบุโพรงมดลูกไปตรวจทางพยาธิวิทยา (ส่องกล้องย้อมเซลล์ดู) ซึ่งมักต้องขูดมดลูกให้ได้เนื้อเยื่อไปตรวจ ในผู้ทีเคยมีบุตรแล้ว การขูดมดลูกทำได้โดยฉีดยาชา ส่วนผู้ที่ยังโสด หรือไม่เคยมีบุตรแพทย์มักวางยาสลบให้ไม่เจ็บ สามารถกลับบ้านได้หลังขูดมดลูก ซึ่งแพทย์จะตรวจพิจาณาเป็นรายๆ ไป ว่าอาการผิดปกติ ...

มะเร็งโพรงมดลูกมีอาการยังไง

Q : อาการแสดงของโรค ? A : อาการนำของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ได้แก่ ประจำเดือนมาผิดปกติ มามาก มานาน มาไม่สม่ำเสมอภาวะเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดในวัยหมดประจำเดือน ส่วนใหญ่ตรวจพบตั้งแต่ในระยะต้น เนื่องจาก มีอาการนำที่ชัดเจน ส่วนใหญ่จะพบในสตรีที่อายุ > 40 ปี ภาวะอ้วน ไม่มีบุตร เป็นต้น