ร ปหล อหลวงพ อเด ม ว ดหนองโพ อ.ตาคล จ.นครสวรรค

ย.บ.01 บนั ทกึ ขอ้ ความ ส่วนราชการ โรงเรียนตาคลปี ระชาสรรค์ อำเภอตาคลี จังหวดั นครสวรรค์ ที่ โรงเรียนตาคลปี ระชาสรรค์ วันที่ 20 พฤศจกิ ายน พ.ศ. 2562 เรื่อง รายงานผลการเยย่ี มบ้านนกั เรยี น ตามโครงการระบบการดูแลช่วยเหลือนกั เรยี น เรยี น ผอู้ ำนวยการโรงเรียนตาคลีประชาสรรค์ ขา้ พเจ้า นางสาวอมั รัตน์ อนันต์ และ นายสุขสันติ หอมสวุ รรณ์ ครูทีป่ รึกษานักเรียน ระดบั ช้ันมัธยมศึกษาปีท่ี 3 / 6 ปีการศกึ ษา 2562 มนี กั เรียนในทปี่ รกึ ษา จำนวน 39 คน ไดเ้ ย่ียมบ้านนักเรยี น จำนวน 39 คน เหลือนกั เรยี นทย่ี ังไม่ไดเ้ ยีย่ มบา้ น จำนวน - คน คดิ เปน็ ร้อยละ 100 ของการเย่ยี มบา้ น ซึง่ ขา้ พเจา้ ได้เย่ียมบ้านต้ังแต่วันที่ 27 เดอื น พฤษภาคม พ.ศ. 2562 ถงึ วนั ท่ี 29 เดอื น ตุลาคม พ.ศ. 2562 และไดเ้ ย่ยี มบ้านนักเรียนในเขตพืน้ ท่ีดงั นี้ คือ ตาคลี : ตาคลี, ช่องแค, หนองโพ, ห้วยหอม, หวั หวาย, พรหมนิมติ ร . ตากฟ้า : อดุ มธัญญา, หนองพกิ ุล, สขุ สำราญ . ทา่ ตะโก : หนองหลวง ลพบุรี : บา้ นหมี่ , บัดน้ี ข)าพเจ)าไดเ) ยีย่ มบา) นนกั เรยี นประจำชัน้ เป8นทีเ่ รยี บรอ) ยแล)ว จงึ ขอรายงานผลการเยยี่ มบ)านนักเรยี น ระดบั ชนั้ มัธยมศึกษาปทD ่ี 3 / 6 ดังมีรายละเอียดทแ่ี นบมาพร)อมน้ี ลงชื่อ...................................................ครทู ีป่ รึกษา ลงชอ่ื ..................................................ครูทปี่ รกึ ษา (นางสาวอมั รตั น์ อนนั ต)์ (นายสุขสันติ หอมสุวรรณ)์ ลงชื่อ....................................................... (นางทักษณิ า เหลืองทวผี ล) หัวหนา้ งานระบบการดูแลชว่ ยเหลือนักเรียน ลงช่อื .......................................................... (นางสาววนดิ า บำรุงพงษ์) รองผ้อู ำนวยการกลุ่มบรหิ ารงานบุคคล ลงชื่อ....................................................... (นางสาวจงกล เดชปัน้ ) ผอู้ ำนวยการโรงเรยี นตาคลปี ระชาสรรค์

ย.บ.02 แบบสรุปรายงานการดำเนนิ งานเยยี่ มบา3 นนกั เรียน โรงเรียนตาคลปี ระชาสรรค< 1. ขอ3 มลู ทว่ั ไป ช้นั ม. 3 / 6 นักเรียนชาย จำนวน.......12......คนนกั เรียนหญงิ จำนวน.......27........คน รวมทง้ั หมด จำนวน.......39........คน เย่ยี มบา? น จำนวน........39.........คน ไมไA ด?เย่ียมบา? น จำนวน.......0.......คน 1.1 สภาพครอบครวั อยูรA วมกนั ......25.........คน หยาA ร?าง........7........คน แยกกนั อยู.A ........5.......คน อื่นๆ .......0.........คน 1.2 อาชีพบิดา คา? ขาย........6........คน รับจ?าง........12........คน เกษตรกรรม.........6.......คน รบั ราชการ.......9.......คน อน่ื ๆ...........6.........คน 1.3 อาชีพมารดา ค?าขาย........6........คน รบั จ?าง.........10.......คน เกษตรกรรม........5........คน รบั ราชการ......12......คน อ่นื ๆ...........6.........คน 1.4 อาชพี ผ3ูปกครอง (กรณีไมอP ยPกู ับบดิ า-มารดา) ค?าขาย.......3........คน รับจ?าง.........7.......คน เกษตรกรรม........2........คน รับราชการ.......2........คน อนื่ ๆ...........3.......คน 1.5 รายไดข3 องครอบครวั /เดอื น ตำ่ กวAา 5,000 บาท .........1.......คน 5,001 – 10,000 บาท .........7........คน 10,001 – 15,000 บาท .......14........คน 15,001 บาท ขึน้ ไป ............17.......คน 1.6 ได3รับเงินมาโรงเรยี น/วนั ไมAเกิน 30 บาท .........0.......คน 31 – 60 บาท .........8.......คน 61 – 100 บาท.........28......คน 100 บาท ข้ึนไป ........3.......คน 1.7 การเดนิ ทางมาโรงเรยี น เดินเทา? ........0.......คน รถจกั รยาน.........0......คน รถจักรยานยนต.T .........3......คน รถรบั จา? ง (วิน/สองแถว).....2.......คน รถไฟ......3......คน รถรับ–สงA นกั เรยี น......15....คน ผู?ปกครองมาสงA ........15.......คน อื่นๆ ...............1..........คน 1.8 การพกั อาศัย บ?านตนเอง........34.....คน บ?านเชAา.........0......คน บา? นญาต.ิ .......3.......คน อาศัยอยูAกบั ผ?ูอ่ืน.........0......คน อ่นื ๆ ............2......คน

1.9 ลกั ษณะบา3 นทพ่ี กั อาศัย เพงิ พกั อาศัย.........0......คน บา? นชนั้ เดียว.........17......คน บา? น 2 ช้นั ..........22.......คน อาคารพาณชิ ย.T ........0......คน 2. สภาพแวดล3อมครอบครวั 2.1 สภาพแวดล3อมครอบครัว ชมุ ชนปลอดภัย........39.......คน ชุมชนแออัด.........0......คน ชุมชนเสีย่ ง/ไมAปลอดภัย.......0........คน 2.2 การเลย้ี งดนู กั เรยี น เข?มงวดกวดขัน.........6......คน ตามใจ........3.......คน ใชเ? หตผุ ล........30.......คน ปลAอยปละละเลย........0.......คน อน่ื ๆ ..........0......คน 2. สรปุ ภาพรวมการเยย่ี มบา3 นของนักเรียนชนั้ ม. 3 /6 นักเรียนชั้นมธั ยมศกึ ษาปdที่ 3/6 สAวนใหญAเปนe ครอบครัวท่มี ฐี านะปานกลาง และฐานะดี จะมนี ักเรียน 5 คนที่ต?องการ ความชAวยเหลือในด?านทุนการศึกษา คือ กนกวรรณ เชื้อนุAน, ณัฐชยา โนนกลาง, ทิพยTวรรณ แดงไผA, ธนภรณT ผอบเพชร และนิสา แกAนแก?ว และนักเรียนที่ต?องคอยติดตามพฤติกรรมจำนวน 5 คน และนอกจากนี้คือนักเรียนที่มีความประพฤติดี ครอบครัวให?การสนบั สนนุ ทางการเรยี นดีมาก ลงชอื่ ............................................ ลงชอ่ื ............................................ (นางสาวอมั รัตนT อนนั ต)T (นายสุขสนั ติ หอมสวุ รรณ)T ครทู ีป่ รึกษา ครทู ่ปี รึกษา ลงชอื่ ............................................ ลงชอื่ ............................................ (นายวิษณกุ ร ศรโี ยธา) (นางทักษณิ า เหลอื งทวผี ล) หัวหนา? งานระดบั ช้ัน หวั หน?างานระบบการดแู ลชวA ยเหลือนกั เรียน

ความคิดเห็นรองผู3อำนวยการกลมุP บรหิ ารงานบคุ คล ...................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................................... ลงชอ่ื ............................................ (นางสาววนดิ า บำรุงพงษ)T รองผู?อำนวยการกลมุA บรหิ ารงานบุคคล ความคิดเห็นผอ3ู ำนวยการโรงเรยี นตาคลปี ระชาสรรค< ...................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................................... ลงชื่อ............................................ (นางสาวจงกล เดชปiนj ) ผ?อู ำนวยการโรงเรยี นตาคลปี ระชาสรรคT

รายงานการเยี่ยมบา้ น ป โรงเรียนตาคลีประชาสรรค์ อำ ท่ี ชื่อ-สกลุ นกั เรียน ชน้ั ทอี่ ยู่ นักเรียน 1 ด.ช. เจตนิพันธ์ พงษ์วจิ ิตร ม.3/6 33/2 หม(ู 5 หมู(บ+านหนองตางาม ต.ไผ(ใหญ( อ.บ+านหม 2 ด.ช. ชนาธปิ พมิ หนู ม.3/6 หมูบ( +านพักกองซ(อมกองบิน ต.ตาคลี อ.ตาคลี จ.นครส 3 ด.ช. ชัยรตั น์ ลาภา ม.3/6 151/5 ม.8 ต.ตาคลี อ.ตาคลี จ.นครสวรรคF 60140 4 ด.ช. ชยั วฒั น์ ผู้ดี ม.3/6 99/1 หม(บู า+ น วานา ถ.พหลโยธิน ต.ตาคลี อ.ตาคลี จ.นค 5 ด.ช. ณฐดล แตงพรม ม.3/6 40/1 ม.10 ต.หนองโพ อ.ตาคลี จ.นครสวรรคF 60140 6 ด.ช. นขรนิ ทร์ จรสั ศรี ม.3/6 เลขที่ 1 ซอยหัสนัย 2 ต.ตาคลี อ.ตาคลี จ.นครสวรรค 7 ด.ช. พงศธร ชำนาญพานิช ม.3/6 96/38 หมบ(ู +านขาวประสิทธิ์ ต.ตาคลี อ.ตาคลี จ.นคร 8 ด.ช. พีรพฒั น์ พรมดาษ ม.3/6 97 หม(ู 14 หม(ูบ+านหลักสิบเก+า ต.อุดมธัญญา อ.ตากฟ 9 ด.ช. ภานุวฒั น์ อินทรป์ ราง ม.3/6 86/1 ม.17 หมู(บ+านสระแกว+ ต.ตาคลี อ.ตาคลี จ.นคร 10 ด.ช. ภฬู ิพฒั น์ อินทร์สง่า ม.3/6 6 ม.10 หม(ูบา+ นทรพั ยFเจริญ ต.หนองพกิ ุล อ.ตากฟXา จ 11 ด.ช. รวิสตุ ชัยวิเศษ ม.3/6 173/2 ม.7 ต.อุดมธญั ญา อ.ตากฟXา จ.นครสวรรคF 12 ด.ช. ฤทธากร เวชกรณ์ ม.3/6 1/1 หมู( 24 ต.ตาคลี อ.ตาคลี จ.นครสวรรคF 60140 13 ด.ญ. กนกพร รอดแก้ว ม.3/6 6 หม(ู 3 ต.ห+วยหอม อ.ตาคลี จ.นครสวรรคF 60210 14 ด.ญ. กนกวรรณ เช้อื นนุ่ ม.3/6 70 ม.10 หม(ูบ+านหนองสองห+อง ต.หัวหวาย อ.ตาคลี 15 ด.ญ. กรรณธมิ า อม่ิ สมบรูณ์ ม.3/6 398 ม.6 ต.ตาคลี อ.ตาคลี จ.นครสวรรคF 60140 16 ด.ญ. กัญญาภัค พมิ เรือน ม.3/6 11 ม.1 หมบ(ู +านถ้ำสขุ ใจ ถ.ทวีชัย ต.ตาคลี อ.ตาคลี จ. 17 ด.ญ. จรรยารตั น์ วชิ ยั ม.3/6 89 ม.7 หมบู( +านหนองกระเจา ต.ตาคลี อ.ตาคลี จ.นค 18 ด.ญ. จีรนันท์ เพช็ รรุ่ง ม.3/6 44/1 ม.14 หมู(บ+านทะเลหว+า ต.ตาคลี อ.ตาคลี จ.นค 19 ด.ญ. จุฑาสนิ ี วงศ์คำ ม.3/6 27 ซ.ทวชี ยั 12 ต.ตาคลี อ.ตาคลี จ.นครสวรรคF 6014

ย.บ.03 ประจำปีการศกึ ษา 2562 ำเภอตาคลี จงั หวัดนครสวรรค์ ชื่อ-สกลุ ผูใ้ หข้ ้อมลู วัน เดอื น ปี ครทู ่อี อกเยี่ยม ทเี่ ยี่ยมบ้าน ม่ี จ.ลพบรุ ี 15110 นางสาวอัมรตั น์ อนนั ต์ นางวนัสสุดา พงษ์วิจิตร 1 มิ.ย. 62 สวรรคF 60140 นายสขุ สันติ หอมสุวรรณ์ นางสาวสุนิสา พมิ หนู 27 ต.ค. 62 ครสวรรคF 60140 0 นางสาวอัมรัตน์ อนนั ต์ นางกาญจนา ลาภา 3 มิ.ย. 62 คF 60140 รสวรรคF 60140 นางสาวอัมรัตน์ อนันต์ นางสาวทพิ ย์วรรณ ผดู้ ี 27 พ.ค. 62 ฟาX จ.นครสวรรคF 60190 รสวรรคF 60140 นายสขุ สันติ หอมสุวรรณ์ นางมาลี ม่วงเรอื ง 27 ต.ค. 62 จ.นครสวรรคF 60190 นายสขุ สันติ หอมสุวรรณ์ นางสาวจิราพร อนิ ทร์ปัญญา 29 ต.ค. 62 จ.นครสวรรคF 60140 นายสุขสันติ หอมสุวรรณ์ นางสาวนรณิ ธ์ธาดา ศิลปว์ จิ ารณ์ 27 ต.ค. 62 .นครสวรรคF 60140 ครสวรรคF 60260 นางสาวอมั รัตน์ อนนั ต์ นางสาวกาญจนา พกั เขียว 2 มิ.ย. 62 ครสวรรคF 60140 40 นางสาวอมั รตั น์ อนันต์ นายเดือน อนิ ทรป์ ราง 29 พ.ค. 62 นางสาวอมั รตั น์ อนันต์ นางอรญั า แสงตะคล้อ 2 มิ.ย. 62 นางสาวอัมรตั น์ อนนั ต์ นางส้มเกลยี้ ง จันทรส์ มบตั ิ 2 มิ.ย. 62 นายสุขสันติ หอมสุวรรณ์ นางบุษรินทร์ วงษค์ ำ 27 ต.ค. 62 นางสาวอมั รตั น์ อนันต์ นายสมเกยี รติ รอดแก้ว 1 มิ.ย. 62 นางสาวอัมรตั น์ อนนั ต์ นางทพิ ย์วรรณ เชอื้ นุ่น 28 มิ.ย. 62 นางสาวอัมรัตน์ อนันต์ นางอัจฉรา อิ่มสมบรูณ์ 27 มิ.ย. 62 นางสาวอัมรัตน์ อนันต์ นางกญั จนา พุกยี่ 3 มิ.ย. 62 นางสาวอัมรตั น์ อนันต์ นางสุพัตรา วิชัย 1 มิ.ย. 62 นางสาวอมั รัตน์ อนนั ต์ นางประจำ เพ็ชรรงุ่ 3 มิ.ย. 62 นางสาวอมั รตั น์ อนนั ต์ นายสิทธา วงศค์ ำ 3 มิ.ย. 62

ท่ี ชอ่ื -สกลุ นกั เรียน ช้ัน ท่อี ยู่ นกั เรยี น 20 ด.ญ. ชลลดา หนูไทย ม.3/6 2/21 ต.ตาคลี อ.ตาคลี จ.นครสวรรคF 60140 21 ด.ญ. ฐานิกา กวางแก้ว ม.3/6 191 ม.4 ต.หนองโพ อ.ตาคลี จ.นครสวรรคF 60140 22 ด.ญ. ฐิตพิ ร อินทร์แดน ม.3/6 902 ม.1 ต.สขุ สำราญ อ.ตากฟXา จ.นครสวรรคF 60190 23 ด.ญ. ณัฐชยา โนนกลาง ม.3/6 12 หมู( 2 หมูบ( า+ นหนองพิกลุ ต.หนองพิกลุ อ.ตากฟXา 24 ด.ญ. ทพิ ยว์ รรณ แดงไผ่ ม.3/6 192 ม.17 หมบ(ู า+ นสระแก+ว ต.ตาคลี อ.ตาคลี จ.นครส 25 ด.ญ. ธนภรณ์ ผอบเพชร ม.3/6 เลขที่ 77/1 ม.7 หม(ูบา+ นบ+านโคกเจรญิ ต.หว+ ยหอม อ.ต 26 ด.ญ. นันทภัค สำรวลรืน่ ม.3/6 380/1 ม.5 ถ.พหลโยธิน ต.ตาคลี อ.ตาคลี จ.นครสวร 27 ด.ญ. นิสา แก่นแก้ว ม.3/6 625 ม.24 หมบ(ู า+ นเขากาซาก ถ.พหลโยธนิ ต.ตาคลี อ.ต 28 ด.ญ. ปิณฑริ า ชอบสะอาด ม.3/6 7 หมู( 9 หม(ูบา+ นช(องแค ต.ตาคลี อ.ตาคลี จ.นครสวรร 29 ด.ญ. พรสวรรค์ หร่มิ สืบ ม.3/6 4/2 หมู( 14 ต.ตาคลี อ.ตาคลี จ.นครสวรรคF 60140 30 ด.ญ. พณั ณิตา จติ ตรง ม.3/6 104 ม.6 ถ.อินทรบุรี-ตากฟXา ต.พรหมนมิ ติ ร อ.ตาคลี 31 ด.ญ. พัทธวรรณ อรุณเมอื ง ม.3/6 109 ม.12 ต.ตาคลี อ.ตาคลี จ.นครสวรรคF 60140 32 ด.ญ. พิชชาพร วงศเ์ กดไชยกิจ ม.3/6 48/2 ม.8 หมูบ( า+ นหนองหลวง ถ.อนิ บรุ ี-เขาทราย ต.หนองหลวง อ.ท 33 ด.ญ. แพรวนภศิ สบุ ินนิมติ รศรี ม.3/6 96 ม.7 ต.ตากฟXา อ.ตากฟXา จ.นครสวรรคF 60190 34 ด.ญ. วรัญญา จันทะนาม ม.3/6 700/4 ม.5 ต.ตาคลี อ.ตาคลี จ.นครสวรรคF 60140 35 ด.ญ. สริ ิกร จำนงโชติ ม.3/6 77 ม.12 หมูบ( า+ นซับสัมพนั ต.หวั หวาย อ.ตาคลี จ.นค 36 ด.ญ. สุธาทิพย์ วงษค์ ำ ม.3/6 1/1 ม.24 ต.ตาคลี อ.ตาคลี จ.นครสวรรคF 60140 37 ด.ญ. อภชิ า พ่มุ กระจับ ม.3/6 367 ถ.พระสงฆF ต.ตาคลี อ.ตาคลี จ.นครสวรรคF 6014 38 ด.ญ. อญั ชสิ า สุวรรณสาร ม.3/6 119 ม.8 หมบ(ู +านกกกวา+ ว ต.ชอ( งแค อ.ตาคลี จ.นครส 39 ด.ญ. ขนภิ า น้อยเมือง ม.3/6 39 ม.1 ถ.ซอยหลังอำเภอ ต.ตาคลี อ.ตาคลี จ.นครสว

0 ชอื่ -สกุล ผใู้ ห้ข้อมูล วนั เดอื น ปี จ.นครสวรรคF 60190 ครทู ่ีออกเย่ียม ท่เี ย่ียมบ้าน สวรรคF 60140 นางสาวอมั รัตน์ อนนั ต์ นางสายชล เรอื นทิพปภา 3 มิ.ย. 62 ตาคลี จ.นครสวรรคF 60210 นายสุขสันติ หอมสุวรรณ์ นางสรัลชนา กวางแก้ว 27 ต.ค. 62 รรคF 60140 นางสาวอมั รัตน์ อนันต์ นางวมิ ลรัตน์ อินทร์แดน 2 มิ.ย. 62 ตาคลี จ.นครสวรรคF 60140 นางสาวอัมรัตน์ อนนั ต์ นางกาหลง โนนกลาง 28 พ.ค. 62 รคF 60210 นางสาวอัมรตั น์ อนนั ต์ นางประเทอื ง แดงไผ่ 29 พ.ค. 62 นางสาวอมั รตั น์ อนนั ต์ นางบุญธรรม คล้ายเรยี น 1 มิ.ย. 62 จ.นครสวรรคF 60210 นายสุขสันติ หอมสุวรรณ์ นางกาญจนา สำรวลร่ืน 27 ต.ค. 62 นายสุขสันติ หอมสุวรรณ์ นางหนึ่งฤทัย เอ่ียมเฟือ่ ง 27 ต.ค. 62 ทา( ตะโก จ.นครสวรรคF 60160 นางสาวอัมรัตน์ อนนั ต์ นายนพเกา้ ชอบสะอาด 1 มิ.ย. 62 นางสาวอัมรัตน์ อนนั ต์ นายณรงค์ หรมิ่ สืบ 3 มิ.ย. 62 ครสวรรคF 60140 นางสาวอัมรัตน์ อนันต์ นางวิภารัตน์ จิตตรง 1 มิ.ย. 62 นายสุขสันติ หอมสุวรรณ์ นางทพิ วรรณ อรุณเมอื ง 27 ต.ค. 62 40 นางสาวอมั รตั น์ อนันต์ นายศรดี รงค์ วงศ์เกดไชยกิจ 2 มิ.ย. 62 สวรรคF 60120 นางสาวอมั รตั น์ อนันต์ นางวัลลภา สบุ ินนมิ ติ รศรี 2 มิ.ย. 62 วรรคF 60140 นายสุขสันติ หอมสุวรรณ์ นางดาราณยี ์ สขุ เกษม 27 ต.ค. 62 นางสาวอมั รตั น์ อนันต์ นางรงุ่ เรอื ง เจรญิ ทพั 29 พ.ค. 62 นายสุขสันติ หอมสุวรรณ์ นางบุษรนิ ทร์ วงษค์ ำ 27 ต.ค. 62 นางสาวอัมรตั น์ อนนั ต์ นายอำนาจ พมุ่ กระจบั 27 พ.ค. 62 นางสาวอัมรตั น์ อนันต์ นางสีไพร สตุ วานนท์ 1 มิ.ย. 62 นายสุขสันติ หอมสุวรรณ์ นายอมรศกั ดิ์ นอ้ ยเมือง 27 ต.ค. 62

ตวั อย่าง example Classroom 3/6

แบบบันทกึ เยีย่ มบ.านนักเรยี นรายบุคคล ย.บ.04 โรงเรียนตาคลปี ระชาสรรค; ป<การศึกษา 2562 รปู ถา่ ย นักเรยี น นกั เรยี น ชอ่ื – สกลุ ..........................................................................................................ช่ือเล2น............................ชน้ั ม......./.......เลขท่ี............... ผปู: กครอง ช่อื – สกุล.......................................................................................................เก่ียวขอ: งเปน? .................................................................. ทีอ่ ย2ู บ:านเลขท่ี....................หมทู2 ี่............ช่ือหมู2บา: น...................................................ถนน.................................................................................... ตำบล..........................อำเภอ.............................จังหวดั ...............................รหัสไปรษณียL.........................เบอรโL ทรท่ตี ดิ ต2อได.: ............................ 1. ข.อมลู ทวั่ ไป 1.1 เพศ ™ ชาย ™ หญิง 1.2 จำนวน พ่ี นอ: ง ™ เป?นลกู คนเดียว ™ มีพี่ นอ: ง 2 คน ™ มพี ี่ นอ: ง 3 คน ™ มีพี่ น:อง 4 คนขนึ้ ไป 1.3 ระยะทางมาโรงเรยี น ™ 1 - 3 กโิ ลเมตร ™ 4 - 6 กโิ ลเมตร ™ 7 - 10 กโิ ลเมตร ™ มากกวา2 10 กิโลเมตร 1.4 สภาพครอบครัว ™ อย2ูรวมกัน ™ หย2ารา: ง ™ แยกกนั อยู2 ™ อ่ืน ๆ 1.5 อาชีพของบดิ า ™ ค:าขาย ™ รบั จ:าง ™ เกษตรกรรม ™รบั ราชการ ™ อนื่ ๆ 1.6 อาชีพของมารดา ™ คา: ขาย ™ รบั จ:าง ™ เกษตรกรรม ™รับราชการ ™ อน่ื ๆ 1.7 อาชีพของผ:ปู กครอง (กรณีไม2ได:อยู2กบั บิดา-มารดา) ™คา: ขาย ™ รับจา: ง ™ เกษตรกรรม ™ รบั ราชการ ™ อน่ื ๆ 1.8 รายได:ของครอบครัว/เดอื น ™ ตำ่ กว2า 5,000 บาท ™ 5,001 – 10,000 บาท ™ 10,001 – 15,000 บาท ™ 15,001 บาทข้ึนไป 1.9 ไดร: ับเงนิ มาโรงเรยี น/วัน ™ ไม2เกนิ 30 บาท ™ 31 – 60 บาท ™ 61 – 100 บาท ™ 100 บาท ขึน้ ไป 1.10 การเดนิ ทางมาโรงเรียน ™ เดนิ เทา: ™ รถจกั รยาน ™ รถจกั รยานยนตL ™ รถรบั จ:าง (วนิ /สองแถว) ™ รถไฟ ™ รถรับ-สง2 นกั เรียน ™ ผูป: กครองมาสง2 ™ อ่นื ๆ 1.11 การพักอาศัย ™ บ:านตนเอง ™ บ:านเช2า ™ บ:านญาติ ™ อาศยั อยก2ู บั ผอ:ู ่ืน ™ อ่นื ๆ 1.12 ลักษณะบ:านทพ่ี ักอาศัย ™ เพิงพกั อาศยั ™ บา: นชั้นเดยี ว ™ บา: น 2 ช้นั ™ อาคารพาณิชยL 2. สภาพแวดล.อมครอบครวั 2.1 ด:านสภาพแวดล:อมครอบครัว ™ ชุมชนปลอดภัย ™ ชมุ ชนแออดั ™ ชมุ ชนเส่ียง/ไมป2 ลอดภยั 2.2 การเล้ยี งดนู ักเรียน ™ เขม: งวดกวดขัน ™ ตามใจ ™ ใชเ: หตผุ ล ™ปล2อยปละละเลย ™อืน่ ๆ 2.3 การสนบั สนุนด:านการเรียน เชน2 สอนการบา: น / ใหเ: รยี นพิเศษ / จดั หาส่อื -อปุ กรณLการเรียน / เคร่ืองมืออ่ืน ๆ เพ่อื การเรียนรู: ™ มี ™ ไมม2 ี 2.4 มเี วลาอยู2กับนักเรียน ™ มี ระบจุ ำนวน...........................................ชัว่ โมงต2อวัน ™ ไมม2 ี

3. กิจกรรมยามวาO ง / งานอดิเรก ™ ดูทวี ี / ฟfงเพลง ™ ไปเทยี่ ว / ดูหนงั ™ อ2านหนังสอื ™ ไปหาเพอ่ื น ™ เล2นเกม / มือถอื ™ ช2วยผป:ู กครองหารายได: ™ ชว2 ยงานบ:าน ™ อื่น ๆ 4. ความคิดเหน็ ของผ.ปู กครองเกย่ี วกับพฤติกรรมของนกั เรียน พฤติกรรมนกั เรยี นท่ีผปู: กครองทีพ่ อใจ ................................................................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................................................ พฤติกรรมนกั เรียนท่ีผ:ปู กครองคิดว2าท่ีต:องปรับปรงุ แกไ: ข ................................................................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................................................ 5. ความคิดเห็นของผปู. กครองตอO การเย่ียมบ.านนักเรยี น ................................................................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................................................ 6. สรปุ ภาพรวมจากการเยี่ยมบ.านของครูทป่ี รึกษา ................................................................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................................................ ขอรบั รองวOาขอ. มูลดังกลาO วเปนV จริง ลงชอื่ .......................................................................นักเรยี น (.......................................................................) ลงช่ือ........................................................................ผู:ปกครอง (........................................................................) ลงช่อื ........................................................................ครูท่ปี รกึ ษา (........................................................................) ลงชอื่ ........................................................................ครูทป่ี รึกษา (........................................................................)

แผนที่การเยี่ยมบา. นนักเรยี น คำช้แี จง ใหจ: ดั ทำแผนทีโ่ ดยเรมิ่ จากโรงเรยี นไปยังบา: นนักเรยี น

ภาพถOายบ.านนักเรยี น รูปท่ี 1 ภาพถา2 ยภายนอกบ:านนกั เรยี น (เห็นหลงั คาและฝาบา: น) รปู ท่ี 2 ภาพถ2ายภายในบ:านนักเรียน p