Stratum corneum สตราต ม คอร เน ยม stratum corneum

ในระหว่างวงจรการสืบพันธุ์เยื่อบุผิวในช่องคลอดอาจมีการเปลี่ยนแปลงตามปกติและเป็นวัฏจักรซึ่งได้รับอิทธิพลจากฮอร์โมนเอสโตรเจน : เมื่อระดับการหมุนเวียนของฮอร์โมนเพิ่มขึ้น มีการเพิ่มจำนวนของเซลล์เยื่อบุผิวพร้อมกับการเพิ่มจำนวนชั้นของเซลล์ [9] [10]เมื่อเซลล์เติบโตและเติบโตเต็มที่ [8] [11]แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากฮอร์โมนจะเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง แต่เยื่อบุผิวในช่องคลอดนั้นไวกว่าและโครงสร้างของมันเป็นตัวบ่งชี้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน [10] [11] [12]เซลล์และเมลาโนไซต์ของLangerhansบางตัวก็มีอยู่ในเยื่อบุผิวเช่นกัน [11]เยื่อบุผิวของectocervixอยู่ติดกับช่องคลอด ซึ่งมีคุณสมบัติและหน้าที่เหมือนกัน [13]เยื่อบุผิวในช่องคลอดแบ่งออกเป็นชั้นต่างๆ ของเซลล์ รวมถึงเซลล์ฐาน เซลล์พาราบาซัล เซลล์ผิวเผินสความัสแบนและเซลล์ระดับกลาง [14] [15] [7]เซลล์ผิวเผินขัดต่อเนื่องและเซลล์แรกเริ่มแทนที่เซลล์ผิวเผินที่ตายไปแล้วและปิดคราบจากชั้น corneum [16] [17] [18]ภายใต้ corneum เมฆเป็นgranulosum ชั้นและชั้น spinosum [19]เซลล์ของเยื่อบุผิวในช่องคลอดยังคงมีระดับไกลโคเจนอยู่ในระดับสูงเมื่อเทียบกับเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวอื่นๆ ในร่างกาย [20]รูปแบบพื้นผิวของเซลล์เองเป็นวงกลมและจัดเรียงเป็นแถวตามยาว [6]เซลล์เยื่อบุผิวของมดลูกมีลักษณะบางอย่างที่เหมือนกันของเยื่อบุผิวในช่องคลอด [21]

โครงสร้าง

เยื่อบุผิวในช่องคลอดก่อตัวเป็นแนวขวางหรือรูเกที่เด่นชัดที่สุดในส่วนล่างที่สามของช่องคลอด โครงสร้างของเยื่อบุผิวนี้ส่งผลให้พื้นที่ผิวเพิ่มขึ้นเพื่อให้สามารถยืดออกได้ [22] [23] [8]ชั้นเยื่อบุผิวนี้เป็นชั้นป้องกัน และพื้นผิวด้านบนสุดของเซลล์ที่ถูกทำให้เป็นเนื้อเดียวกัน (ที่ตายแล้ว) มีลักษณะเฉพาะที่สามารถซึมผ่านไปยังจุลินทรีย์ที่เป็นส่วนหนึ่งของพืชในช่องคลอด lamina propriaของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอยู่ใต้เยื่อบุผิว [4] [5]

เซลล์

ชนิดเซลล์ คุณสมบัติ เส้นผ่านศูนย์กลาง นิวเคลียส หมายเหตุ เซลล์ฐาน ทรงกลมถึงทรงกระบอก ช่องว่างไซโตพลาสซึมแบบเบสโซฟิลิกแคบ 12-14 ไมโครเมตร ชัดเจน ขนาด 8-10 ไมครอนm เฉพาะในกรณีที่เยื่อบุผิวลีบรุนแรงและในกระบวนการซ่อมแซมหลังการอักเสบ stratum granulosum ส่วนหนึ่งของชั้นพาราบาซัล วงรีกลมถึงตามยาว ไซโทพลาสซึม basophilic 20 ไมโครเมตร นิวเคลียสของเซลล์ที่ชัดเจน การจัดเก็บไกลโคเจนบ่อยครั้ง ขอบเซลล์หนาขึ้น และนิวเคลียสของเซลล์ที่กระจายอำนาจ ชนิดเซลล์เด่นในสตรีวัยหมดประจำเดือน[11] [23] [15] [19]stratum spinosum ส่วนหนึ่งของชั้นพาราบาซาล [19] [15] [23]เซลล์ระดับกลาง วงรีถึงโพลิกอน, ไซโตพลาสซึม basophilic 30–50 ไมโครเมตร ประมาณ 8 µm ลดความสัมพันธ์ระหว่างแกนและพลาสมาเมื่อขนาดเพิ่มขึ้นในครรภ์ : คล้ายลำเรือที่มีขอบเซลล์หนาขึ้น ("เซลล์นำร่อง") เซลล์ผิวเผินสความัสแบน โพลิกอน, เบส- หรือeosinophilic , โปร่งใส, เม็ดKeratohyalineบางส่วน50-60 ไมครอน ตุ่มและเปื้อนเล็กน้อยหรือหดตัว [23] [15]stratum corneum ขัดผิว ลอกออก หลุดออกจากเยื่อบุผิว [17] [18] [16]

เซลล์ต้นกำเนิด

ชั้นฐานของเยื่อบุผิวมีการทำงานแบบไมโทติคัลมากที่สุดและสร้างเซลล์ใหม่ [17]ชั้นนี้ประกอบด้วยเซลล์ทรงลูกบาศก์หนึ่งชั้นที่วางอยู่บนเยื่อหุ้มฐาน [6]

เซลล์พาราเบส

เซลล์พาราบาซัล ได้แก่ สตราตัมแกรนูลลัสและสตราตัมสปิโนซัม [19]ในสองชั้นนี้ เซลล์จากชั้นล่างจะเปลี่ยนจากกิจกรรมการเผาผลาญที่ออกฤทธิ์ไปสู่ความตาย (อะพอพโทซิส) ในชั้นกลางของเยื่อบุผิวเหล่านี้ เซลล์เริ่มสูญเสียไมโตคอนเดรียและออร์แกเนลล์ของเซลล์อื่นๆ [17] [24]เซลล์พาราบาซัลหลายชั้นมีรูปทรงหลายหน้าและมีนิวเคลียสที่โดดเด่น [6]

เซลล์ระดับกลาง

เซลล์ระดับกลางสร้างไกลโคเจนมากมายและเก็บไว้ [25] [26] สโตรเจนก่อให้เกิดเซลล์กลางและตื้นเต็มไปด้วยไกลโคเจน [18] [27]เซลล์ระดับกลางประกอบด้วยนิวเคลียสและมีขนาดใหญ่กว่าเซลล์พาราบาซาลและแบนกว่า บางคนได้ระบุชั้นการนำส่งของเซลล์ที่อยู่เหนือชั้นกลาง[6]

เซลล์ผิวเผิน

สโตรเจนก่อให้เกิดเซลล์กลางและตื้นเต็มไปด้วยไกลโคเจน [18] [27]มีเซลล์ผิวเผินหลายชั้นซึ่งประกอบด้วยเซลล์ขนาดใหญ่ที่แบนราบและมีนิวเคลียสไม่ชัดเจน เซลล์ผิวเผินจะผลัดเซลล์ผิวอย่างต่อเนื่อง [6]

รอยต่อเซลล์

จุดเชื่อมต่อระหว่างเซลล์เยื่อบุผิวควบคุมการเคลื่อนผ่านของโมเลกุล แบคทีเรีย และไวรัส โดยทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันทางกายภาพ [13] [8]สามประเภทของ adhesions โครงสร้างระหว่างเซลล์เยื่อบุผิวคือ: แยกแน่นadherens junctionsและdesmosomes "รอยต่อแน่น ( zonula occludens ) ประกอบด้วยโปรตีนเมมเบรนที่สัมผัสผ่านช่องว่างระหว่างเซลล์และสร้างตราประทับเพื่อจำกัดการแพร่โปรตีนของเมมเบรน[16]ของโมเลกุลทั่วแผ่นเยื่อบุผิว รอยต่อแน่นยังมีบทบาทในการจัดระเบียบในโพลาไรเซชันของเยื่อบุผิวโดย การจำกัดการเคลื่อนที่ของโมเลกุลที่จับกับเมมเบรนระหว่างโดเมนส่วนปลายและส่วนฐานของเยื่อหุ้มพลาสมาของเซลล์เยื่อบุผิวแต่ละเซลล์ Adherens junctions (zonula เกาะติด) เชื่อมต่อการรวมกลุ่มของเส้นใยแอคตินจากเซลล์หนึ่งไปอีกเซลล์หนึ่งเพื่อสร้างแถบยึดเกาะแบบต่อเนื่องซึ่งมักจะอยู่ใต้ไมโครฟิลาเมนต์ ." [13]ความสมบูรณ์ของทางแยกเปลี่ยนไปเมื่อเซลล์เคลื่อนไปยังชั้นบนของผิวหนังชั้นนอก [8]

เมือก

ช่องคลอดตัวเองไม่ได้มีต่อมเมือก [28] [29]แม้ว่าเสมหะจะไม่ถูกผลิตขึ้นโดยเยื่อบุผิวในช่องคลอด แต่เสมหะมาจากปากมดลูก [7]มูกปากมดลูกที่อยู่ภายในช่องคลอดสามารถใช้เพื่อประเมินภาวะเจริญพันธุ์ในสตรีที่ตกไข่ได้ [28]ต่อม Bartholin ของและต่อม Skene ของตั้งอยู่ที่ทางเข้าของช่องคลอดทำเมือกผลิต [30]

การพัฒนา

เยื่อบุผิวของช่องคลอดจะมาจากสามสารตั้งต้นที่แตกต่างกันในช่วงตัวอ่อนและการพัฒนาของทารกในครรภ์ เหล่านี้คือเยื่อบุผิว squamous ในช่องคลอดของช่องคลอดส่วนล่าง, เยื่อบุผิวเสาของendocervixและเยื่อบุผิว squamous ของช่องคลอดส่วนบน ต้นกำเนิดที่แตกต่างของเยื่อบุผิวในช่องคลอดอาจส่งผลกระทบต่อความเข้าใจของความผิดปกติทางช่องคลอด [31] เนื้องอกในช่องคลอดเป็นความผิดปกติทางช่องคลอดซึ่งสืบเนื่องมาจากการเคลื่อนตัวของเนื้อเยื่อในช่องคลอดปกติโดยเนื้อเยื่อสืบพันธุ์อื่นๆ ภายในชั้นกล้ามเนื้อและเยื่อบุผิวของผนังช่องคลอด เนื้อเยื่อที่เคลื่อนตัวนี้มักประกอบด้วยเนื้อเยื่อต่อมและปรากฏเป็นพื้นผิวสีแดงที่ยกขึ้น (26)

รูปแบบวัฏจักร

ระหว่างระยะ luteal และ follicular ของวัฏจักรการเป็นสัด โครงสร้างของเยื่อบุผิวในช่องคลอดจะแตกต่างกันไป จำนวนชั้นของเซลล์แตกต่างกันไปในช่วงวันของวัฏจักรการเป็นสัด:

วันที่ 10 22 ชั้น

วันที่ 12-14 46 ชั้น

วันที่ 19 32 ชั้น

วันที่ 24 24 ชั้น

ระดับไกลโคเจนในเซลล์อยู่ที่ระดับสูงสุดในทันทีก่อนการตกไข่ [6]

เซลล์ Lytic

ชั้นต่าง ๆ ของเยื่อบุผิวในช่องคลอด

หากไม่มีเอสโตรเจน เยื่อบุผิวในช่องคลอดจะมีความหนาเพียงไม่กี่ชั้น มีเพียงเซลล์ทรงกลมขนาดเล็กเท่านั้นที่มองเห็นได้ว่ามีต้นกำเนิดโดยตรงจากชั้นฐาน ( เซลล์ฐาน ) หรือชั้นเซลล์ (เซลล์พาราบาซาล) ที่อยู่เหนือเซลล์นั้น เซลล์พาราบาซาล ซึ่งใหญ่กว่าเซลล์ฐานเล็กน้อย สร้างชั้นเซลล์ห้าถึงสิบชั้น เซลล์พาราบาซาลยังสามารถแยกความแตกต่างออกเป็นเซลล์ฮิสติโอไซต์หรือเซลล์ต่อม เอสโตรเจนยังมีอิทธิพลต่อการเปลี่ยนแปลงอัตราส่วนขององค์ประกอบนิวเคลียร์ต่อไซโตพลาสซึม อันเป็นผลมาจากการเสื่อมสภาพของเซลล์ เซลล์ที่มีนิวเคลียสของเซลล์ที่หดตัวและดูเหมือนเป็นฟอง (เซลล์ระดับกลาง ) จะพัฒนาจากเซลล์พาราบาซาล สิ่งเหล่านี้สามารถจำแนกได้โดยใช้ความสัมพันธ์ระหว่างนิวเคลียร์และพลาสมาในเซลล์ระดับกลาง "บน" และ "ลึก" [10]เซลล์ระดับกลางสร้างไกลโคเจนจำนวนมากและเก็บไว้ การหดตัวของนิวเคลียสและการก่อตัวของmucopolysaccharidesเป็นลักษณะเฉพาะของเซลล์ผิวเผิน mucopolysaccharides สร้างโครงสร้างเซลล์คล้ายเคราติน เซลล์ที่มีเคราติไนซ์อย่างสมบูรณ์โดยไม่มีนิวเคลียสเรียกว่า "โฟลส์" [32] [25]เซลล์ระดับกลางและผิวเผินจะถูกผลัดเซลล์ผิวออกจากเยื่อบุผิวอย่างต่อเนื่อง ไกลโคเจนจากเซลล์เหล่านี้จะถูกแปลงเป็นน้ำตาลและหมักโดยแบคทีเรียของพืชในช่องคลอดให้เป็นกรดแลคติก [32] [27]เซลล์ดำเนินไปตามวัฏจักรของเซลล์แล้วสลาย (ไซโตไลซิส) ภายในเวลาหนึ่งสัปดาห์ Cytolysis เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีเซลล์ที่มีไกลโคเจนอยู่เท่านั้น กล่าวคือ เมื่อเยื่อบุผิวถูกย่อยสลายเป็นเซลล์ชั้นกลางตอนบนและเซลล์ผิวเผิน ด้วยวิธีนี้ ไซโตพลาสซึมจะละลาย ในขณะที่นิวเคลียสของเซลล์ยังคงอยู่ (32)

จุลินทรีย์เยื่อบุผิว

ไกลโคเจนเป็นรูปแบบที่ซับซ้อนของน้ำตาลที่มีอยู่ในเยื่อบุผิวในช่องคลอดซึ่งถูกเผาผลาญเป็นกรดแลคติค

ค่า pH ต่ำเป็นสิ่งจำเป็นในการควบคุมจุลินทรีย์ในช่องคลอด เซลล์เยื่อบุผิวในช่องคลอดมีความเข้มข้นของไกลโคเจนค่อนข้างสูงเมื่อเทียบกับเซลล์เยื่อบุผิวอื่นๆ ของร่างกายมนุษย์ เมแทบอลิซึมของน้ำตาลเชิงซ้อนนี้โดยไมโครไบโอมที่ควบคุมแลคโตบาซิลลัสมีส่วนทำให้เกิดความเป็นกรดในช่องคลอด [33] [34] [35]

ฟังก์ชัน

แยกโทรศัพท์มือถือความช่วยเหลือเยื่อบุผิวในช่องคลอดป้องกันไม่ให้เชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจากการเข้าสู่ร่างกายแม้บางคนจะยังคงสามารถที่จะเจาะอุปสรรคนี้ เซลล์ของปากมดลูกและเยื่อบุผิวในช่องคลอดสร้างเยื่อเมือก (glycocalyx) ซึ่งมีเซลล์ภูมิคุ้มกันอาศัยอยู่ นอกจากนี้เซลล์เม็ดเลือดขาวยังให้ภูมิคุ้มกันเพิ่มเติม และสามารถแทรกซึมและเคลื่อนผ่านเยื่อบุผิวในช่องคลอดได้ [13]เยื่อบุผิวคือดูดซึมไปแอนติบอดีเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันอื่น ๆ และโมเลกุล การซึมผ่านของเยื่อบุผิวจึงช่วยให้เข้าถึงส่วนประกอบของระบบภูมิคุ้มกันเหล่านี้ได้ เพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อโรคที่บุกรุกเข้าไปในเนื้อเยื่อในช่องคลอดที่อยู่ลึกลงไป [8]เยื่อบุผิวต่อไปให้เป็นอุปสรรคต่อการจุลินทรีย์โดยการสังเคราะห์ของเปปไทด์ต้านจุลชีพ (คนเบต้า defensinsและcathelicidins ) และภูมิคุ้มกันบกพร่อง [13] keratinocytes ผิวเผินที่แยกจากกันในระยะสุดท้ายจะขับเนื้อหาของร่างกาย lamellarออกจากเซลล์เพื่อสร้างเปลือกไขมันพิเศษระหว่างเซลล์ที่ห่อหุ้มเซลล์ของหนังกำพร้าและเป็นเกราะป้องกันทางกายภาพต่อจุลินทรีย์ [8]

ความสำคัญทางคลินิก

เซลล์เยื่อบุผิวช่องคลอดที่มีแบคทีเรียคลามัยเดีย

การแพร่กระจายของโรค

การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ซึ่งรวมถึง HIV นั้นแทบจะไม่ติดต่อผ่านเยื่อบุผิวที่ไม่บุบสลายและมีสุขภาพดี กลไกการป้องกันเหล่านี้เกิดจาก: การผลัดเซลล์ผิวเผินบ่อยครั้ง ค่า pH ต่ำ และภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดและได้มาในเนื้อเยื่อ การวิจัยเกี่ยวกับลักษณะการป้องกันของเยื่อบุผิวในช่องคลอดได้รับการแนะนำ เนื่องจากจะช่วยในการออกแบบยาเฉพาะที่และสารกำจัดจุลินทรีย์ [8]

โรคมะเร็ง

มีการเจริญเติบโตของมะเร็งที่หายากมากที่สามารถเกิดขึ้นได้ในเยื่อบุผิวในช่องคลอด [36]บางส่วนเป็นที่รู้จักผ่านกรณีศึกษาเท่านั้น พบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า [37]

• มะเร็งเซลล์สความัสในช่องคลอดเกิดจากเซลล์สความัสของเยื่อบุผิว (36)
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในช่องคลอดเกิดจากเซลล์คัดหลั่งในเยื่อบุผิว[36]
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ใสของช่องคลอดเกิดขึ้นจากการได้รับสารไดเอทิลสติลเบสทรอลก่อนคลอด[38] [39]
• เนื้องอกในช่องคลอดเกิดจากเมลาโนไซต์ในเยื่อบุผิว[40]

การอักเสบ

ภาพตัดขวางของเยื่อบุผิวช่องคลอดในสตรีวัยหมดประจำเดือน

• Candida ช่องคลอดอักเสบคือการติดเชื้อรา สารคัดหลั่งจะระคายเคืองต่อช่องคลอดและผิวหนังโดยรอบ [41]
• ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียGardnerellaมักทำให้เกิดการปลดปล่อย อาการคัน และการระคายเคือง [42] [43]
• ช่องคลอดอักเสบแบบแอโรบิกทำให้เยื่อบุผิวในช่องคลอดสีแดงบางลง บางครั้งมีการกัดเซาะหรือเป็นแผลและมีสารสีเหลืองออกมามาก[44]

ฝ่อ

เยื่อบุผิวในช่องคลอดเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงในวัยหมดประจำเดือน [45] Atrophic vaginitis [46]มักทำให้เกิดการปลดปล่อยกลิ่นน้อยและไม่มีกลิ่น[47]

ประวัติศาสตร์

เยื่อบุผิวในช่องคลอดได้รับการศึกษามาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2453 โดยนักจุลกายวิภาคศาสตร์หลายคน [31]

การวิจัย

การใช้อนุภาคนาโนที่สามารถเจาะมูกปากมดลูก (มีอยู่ในช่องคลอด) และเยื่อบุผิวในช่องคลอดได้รับการตรวจสอบเพื่อตรวจสอบว่าสามารถให้ยาในลักษณะนี้เพื่อป้องกันการติดเชื้อไวรัสเริม [48]กำลังตรวจสอบการบริหารยาอนุภาคนาโนเข้าและผ่านทางเยื่อบุผิวในช่องคลอดเพื่อรักษาผู้ติดเชื้อเอชไอวี [49]

ดูสิ่งนี้ด้วย

• ซีสต์ในช่องคลอด
• เนื้องอกในช่องคลอด

อ้างอิง

• ^ ถึง 26 ชั้นได้รับการเห็น - เห็นพยาธิวิทยาสังคมอเมริกันสำหรับ Colposcopy และปากมดลูก; มายอซ์ อีเจ; ค็อกซ์, เจ. โธมัส (2011-12-28). ตำรา Colposcopy สมัยใหม่และ Atlas ลิปพินคอตต์ วิลเลียมส์ แอนด์ วิลกินส์. ไอ 9781451153835 .
• ^ ER, Weissenbacher (2015-06-02). ภูมิคุ้มกันของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ไฮเดลเบิร์ก หน้า 16. ISBN 9783642149054. OCLC 868922790
• ^ ฮาเฟซ อีเอส, คีเนมันส์ พี (2012-12-06). Atlas มนุษย์พันธุ์: โดยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน สื่อวิทยาศาสตร์และธุรกิจของสปริงเกอร์ ISBN 9789401181402.
• ^ ข สีน้ำตาล L (2012). พยาธิวิทยาของช่องคลอดและช่องคลอด . Springer วิทยาศาสตร์ + ธุรกิจสื่อ หน้า 6–7. ISBN 978-0857297570. สืบค้นเมื่อ21 กุมภาพันธ์ 2014 .
• ^ ข Arulkumaran S, Regan L, Papageorghiou A, Monga A, Farquharson D (2011) Oxford Desk Reference: สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา . สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ด . หน้า 471. ISBN 978-0191620874. สืบค้นเมื่อ21 กุมภาพันธ์ 2014 .
• ^ a b c d e f g ฮาเฟซ อีเอส, คีเนมันส์ พี (2012-12-06). Atlas มนุษย์พันธุ์: โดยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน สื่อวิทยาศาสตร์และธุรกิจของสปริงเกอร์ หน้า 1–6. ISBN 9789401181402.
• ^ a b c USMLE ขั้นตอนที่ 1 บันทึกการบรรยาย 2017: กายวิภาคศาสตร์ . ไซม่อนและชูสเตอร์ 2017. หน้า. 185. ISBN 9781506209463.
• ^ a b c d e f g h Anderson DJ, Marathe J, Pudney J (มิถุนายน 2014) "โครงสร้างของ corneum ช่องคลอดของมนุษย์และบทบาทในการป้องกันภูมิคุ้มกัน" . วารสาร American Journal of Reproductive Immunology . 71 (6): 618–23. ดอย : 10.1111/aji.12230 . PMC 4024347 . PMID 24661416 .
• ^ นอธ HF (2014). Gynäkologische Zytodiagnostik (ในภาษาเยอรมัน) (ฉบับที่ 2) สตุ๊ตการ์ท: จอร์จ เธียม หน้า 22. ISBN 978-3-13-131092-7.
• ^ a b c Karl Knörr, Henriette Knörr-Gärtner, Fritz K. Beller, Christian Lauritzen (2013), Geburtshilfe und Gynäkologie: Physiologie und Pathologie der Reproduktion (ในภาษาเยอรมัน) (ฉบับที่ 3), Berlin: Springer, pp. 24–25, ISBN 978-3-642-95584-6CS1 maint: หลายชื่อ: รายชื่อผู้แต่ง ( ลิงค์ )
• ^ a b c d พยาธิวิทยา AS, Mayeaux EJ, Cox JT (2011-12-28) โมเดิร์น Colposcopy ตำราและ Atlas ลิปพินคอตต์ วิลเลียมส์ แอนด์ วิลกินส์. ISBN 9781451153835.
• ^ "เซลล์ช่องคลอด: บทนำและดัชนี" . www.vivo.colostate.edu . สืบค้นเมื่อ2018-02-06 .
• ^ a b c d e Blaskewicz CD, Pudney J, Anderson DJ (กรกฎาคม 2011) "โครงสร้างและหน้าที่ของรอยต่อระหว่างเซลล์ในเยื่อบุผิวปากมดลูกและเยื่อบุผิวในช่องคลอดของมนุษย์" . ชีววิทยาการสืบพันธุ์ . 85 (1): 97–104. ดอย : 10.1095/biolreprod.110.090423 . พีเอ็ม ซี 3123383 . PMID 21471299 .
• ^ Dutta DC, Konar H (2014-04-30). DC Dutta ตำรานรีเวชวิทยา JP Medical Ltd. ISBN 9789351520689.
• ^ a b c d มายอซ์ อีเจ, ค็อกซ์ ทีเจ (2011). โมเดิร์น Colposcopy ตำราและ Atlas ปินคอตวิลเลียมส์ & Wilkins ISBN 978-1451153835. สืบค้นเมื่อ11 ธันวาคม 2017 .
• ^ a b c เบ็คมันน์ CR (2010) สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา . ปินคอตวิลเลียมส์ & Wilkins น. 241–245. ISBN 978-0781788076.
• ^ a b c d เคอร์มาน อาร์เจ เอ็ด (2002). พยาธิวิทยาของ Blaustein ของอวัยวะเพศหญิง (ฉบับที่ 5) สปริงเกอร์. หน้า 154. ISBN 9780387952031.
• ^ a b c d สแตนลีย์ เจ. ร็อบบอย (2009). พยาธิวิทยาของร็อบบอยของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง . วิทยาศาสตร์สุขภาพเอลส์เวียร์ . หน้า 111. ISBN 978-0443074776. สืบค้นเมื่อ5 พฤศจิกายน 2557 .
• ^ a b c d Haschek WM, Rousseaux CG, Wallig MA (2009-11-23) พื้นฐานของพยาธิวิทยาทางพิษวิทยา . สื่อวิชาการ. ISBN 9780080919324.
• ^ เคอร์มาน อาร์เจ เอ็ด (2002). พยาธิวิทยาของ Blaustein ของอวัยวะเพศหญิง (ฉบับที่ 5) สปริงเกอร์. หน้า 154. ISBN 9780387952031.
• ^ ยาร์โบรห์, Victoria L.; วิงเคิล, ฌอน; Herbst-Kralovetz, Melissa M. (2015-05-01). "เปปไทด์ต้านจุลชีพในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง: องค์ประกอบที่สำคัญของอุปสรรคภูมิคุ้มกันเยื่อเมือกที่มีผลกระทบทางสรีรวิทยาและทางคลินิก (ความคิดเห็น)" การสืบพันธุ์ของมนุษย์ปรับปรุง 21 (3): 353–377. ดอย : 10.1093/humupd/dmu065 . ISSN 1355-4786 . PMID 25547201 .
• ^ สเนลล์ อาร์เอส (2004). กายวิภาคศาสตร์ทางคลินิก: การทบทวนภาพประกอบกับคำถามและคำอธิบาย ลิปพินคอตต์ วิลเลียมส์ แอนด์ วิลกินส์. หน้า 98. ISBN 978-0-7817-4316-7.
• ^ a b c d ดุตตา ดีซี (2014). DC Dutta ตำรานรีเวชวิทยา JP Medical Ltd. pp. 2–7. ISBN 978-9351520689.
• ^ คุปตะ อาร์ (2011). พิษวิทยาการเจริญพันธุ์และพัฒนาการ . ลอนดอน: สื่อวิชาการ. หน้า 1005. ISBN 978-0-12-382032-7.
• ^ ข Wehrend A (2010). Leitsymptome Gynäkologie und Geburtshilfe beim Hund (ภาษาเยอรมัน) สตุ๊ตการ์ท: เอนเค หน้า 17. ISBN 978-3-8304-1076-8.
• ^ ข โดมิโน เอฟเจ (2010). ที่ปรึกษาทางคลินิก 5 นาที 2011 . ลิปพินคอตต์ วิลเลียมส์ แอนด์ วิลกินส์. ISBN 9781608312597.
• ^ a b c Nunn KL, Forney LJ (กันยายน 2559). "การไขการเปลี่ยนแปลงของจุลชีววิทยาในช่องคลอดของมนุษย์" . วารสารชีววิทยาและการแพทย์เยล . 89 (3): 331–337. พีเอ็ม ซี 5045142 . PMID 27698617 .
• ^ ข "คำแนะนำ NFP ด่วนสำหรับเค็ Model (เมือกเท่านั้น)" มหาวิทยาลัยมาร์แกตต์. 2018.
• ^ Nunn KL, Wang YY, Harit D, Humphrys MS, Ma B, Cone R, Ravel J, Lai SK (ตุลาคม 2558) "Enhanced ดักของเชื้อ HIV-1 โดยมนุษย์ cervicovaginal เมือกมีความเกี่ยวข้องกับแลคโตบาซิลลัส crispatus โดดเด่น microbiota" เอ็มไบโอ 6 (5): e01084–15. ดอย : 10.1128/mBio.01084-15 . พีเอ็ม ซี 4611035 . PMID 26443453 .
• ^ Shackelford TK, ปอนด์ N (2006) การแข่งขันของอสุจิในมนุษย์: การอ่านแบบคลาสสิกและร่วมสมัย . เทย์เลอร์ & ฟรานซิส. ISBN 9780387280363.
• ^ ข Reich O, Fritsch H (ตุลาคม 2014) "ที่มาของพัฒนาการของเยื่อบุผิวปากมดลูกและช่องคลอด และผลที่ตามมาทางคลินิก: การทบทวนอย่างเป็นระบบ" วารสารโรคระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง . 18 (4): 358–60. ดอย : 10.1097/lgt.0000000000000023 . PMID 24977630 . S2CID 3060493 .
• ^ a b c นอธ HF (2014). Gynäkologische Zytodiagnostik (ในภาษาเยอรมัน) (ฉบับที่ 2) สตุ๊ตการ์ท: จอร์จ เธียม หน้า 23. ISBN 978-3-13-131092-7.
• ^ Aroucheva A.; การิตีดี.; ไซม่อนเอ็ม.; Shott S.; ฟาโรเจ.; ซิโมส JA; คุร์กิสเอ.; Faro S. (2001). "ปัจจัยป้องกันของแลคโตบาซิลลัสในช่องคลอด". น. เจ. สูติ. นรีคอล . 185 (2): 375–379. ดอย : 10.1067/mob.2001.115867 . PMID 11518895 .
• ^ Linhares, IM, PR ซัมเมอร์บีเสน, PC Giraldo และเอสเอส Witkin 2554. มุมมองร่วมสมัยเกี่ยวกับ pH ในช่องคลอดและแลคโตบาซิลลัส" Am. J. Obstet. Gynecol. 204:120.e1-120.e5.
• ^ เรดอนโด-โลเปซ วี.; คุก RL; โซเบล เจดี (1990). "บทบาทใหม่ของแลคโตบาซิลลัสในการควบคุมและบำรุงรักษาจุลินทรีย์ในช่องคลอด". รายได้ติดเชื้อ ดิส . 12 (5): 856–872. ดอย : 10.1093/คลินิก/12.5.856 . PMID 2237129 .
• ^ a b c "การรักษามะเร็งช่องคลอด" . สถาบันสุขภาพแห่งชาติ สถาบันมะเร็งแห่งชาติ 2017 . สืบค้นเมื่อ8 กุมภาพันธ์ 2018 .
• ^ "มะเร็งช่องคลอด | มะเร็งช่องคลอด | Cancer Research UK" . www.cancerresearchuk.org . สืบค้นเมื่อ8 กุมภาพันธ์ 2018 .
• ^ "เกี่ยวกับดีเอส" . ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. สืบค้นเมื่อ8 กุมภาพันธ์ 2018 .
• ^ "ผลกระทบด้านสุขภาพที่เป็นที่รู้จักสำหรับลูกสาว DES" . ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. สืบค้นเมื่อ8 กุมภาพันธ์ 2018 .
• ^ Kalampokas E, Kalampokas T, Damaskos C (มกราคม 2017). "เนื้องอกในช่องคลอดขั้นต้น นิติบุคคลที่หายากและก้าวร้าว รายงานผู้ป่วยและทบทวนวรรณกรรม" . In Vivo 31 (1): 133–139. ดอย : 10.21873/invivo.11036 . พีเอ็ม ซี 5354139 . PMID 28064232 .
• ^ "เอกสารข้อมูลการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอด" . womenshealth.gov . 23 ธันวาคม 2557. เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อ 4 มีนาคม 2558 . สืบค้นเมื่อ5 มีนาคม 2558 .
• ^ Sharma H, Tal R, Clark NA, Segars JH (มกราคม 2014) "จุลินทรีย์และโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ" . การสัมมนาทางเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ . 32 (1): 43–9. ดอย : 10.1055/s-0033-1361822 . พีเอ็ม ซี 4148456 . PMID 24390920 .
• ^ "อาการช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย การรักษา สาเหตุ และวิธีแก้ไข" . อีเมดิซีนเฮลธ์. สืบค้นเมื่อ2018-02-08 .
• ^{Donders G, Bellen G, Rezeberga D (กันยายน 2011) "ช่องคลอดอักเสบแอโรบิกในครรภ์" . บีเจ็ก . 118 (10): 1163–70. ดอย : 10.1111/j.1471-0528.2011.03020.x . PMID 21668769 . S2CID 7789770 .} ฝ่อ vulvovaginalและช่องคลอดอักเสบตีบได้รับเงื่อนไขที่แนะนำสำหรับสภาพนี้และกลุ่มของอาการจนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ คำเหล่านี้ถือว่าไม่ถูกต้องในการอธิบายการเปลี่ยนแปลงของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศทั้งหมดที่เกิดขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือน คำว่า atrophic vaginitisบ่งบอกว่าช่องคลอดอักเสบหรือติดเชื้อ แม้ว่าสิ่งนี้อาจเป็นความจริง การอักเสบและการติดเชื้อไม่ใช่องค์ประกอบหลักของการเปลี่ยนแปลงของช่องคลอดในวัยหมดประจำเดือนหลังวัยหมดประจำเดือน คำศัพท์เดิมไม่ได้อธิบายถึงผลเสียต่อระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง ซึ่งอาจเป็นอาการหนักใจที่สุดของสตรีวัยหมดประจำเดือน