Norgesic® เป็นชื่อการค้าประกอบด้วยตัวยา orphenadrine 35 มิลลิกรัม เป็นยาคลายกล้ามเนื้อและ paracetamol 450 มิลลิกรัม เป็นยาบรรเทาอาการปวด ซึ่งยามีข้อบ่งใช้สำหรับบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อ รวมถึงโรคปวดศีรษะจากความเครียด (tension headache) ซึ่งมีอาการตึงของกล้ามเนื้อบริเวณรอบศีรษะ กล้ามเนื้อต้นคอ หรือกล้ามเนื้อบริเวณหลังร่วมด้วย ตัวยา orphenadrine ออกฤทธิ์ต่อการทำงานของสารสื่อประสาทบางชนิดในสมอง ส่งผลให้กล้ามเนื้อลายของร่างกาย รวมทั้งกล้ามเนื้อบริเวณรอบศีรษะคลายตัวและลดอาการตึงตัว ส่วนตัวยา paracetamol เป็นยาบรรเทาอาการปวด (ไม่จัดอยู่ในกลุ่ม non-steroidal anti-inflammatory drugs หรือ NSAIDs ซึ่งยากลุ่มนี้ใช้บรรเทาอาการอักเสบจากโรคข้ออักเสบ) มีกลไกการออกฤทธิ์หลายอย่างรวมถึงออกฤทธิ์ยับยั้งการสร้างสารเคมีบางตัวในสมองของมนุษย์ที่เกี่ยวข้องกับอาการปวด โดยขนาดยาที่แนะนำในผู้ใหญ่ รับประทานครั้งละ 2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง (ก่อนหรือหลังอาหารก็ได้) ในด้านที่เกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้ยาในระยะยาวยังไม่มีการศึกษาที่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม paracetamol เป็นพิษต่อตับได้ ไม่แนะนำให้รับประทานต่อเนื่องเป็นเวลานาน ส่วนอาการปวดศีรษะหากเกิดเรื้อรังอาจมีสาเหตุของความผิดปกติอื่นร่วมด้วยจึงควรได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์เพื่อการรักษาต้นเหตุ Keywords: orphenadrine, paracetamol, tension headache, โรคปวดศีรษะจากความเครียด Reference: 1. Product Information: Norgesic®, Orphenadrine citrate and paracetamol. McNeil Consumer Healthcare, Thornleigh, NSW, 2010. 2. Micromedex® [Internet]. Acetaminophen. Colorado: Thomson Reuters (Healthcare); c1974-2018. Available from: http://www.micromedexsolutions.com/micromedex2/librarian/ Keywords: - (Muscle Relaxants หรือ Skeletal Muscle Relaxants) คือ กลุ่มยาที่ใช้ลดหรือผ่อนคลายความตึงของกล้ามเนื้อ ยาส่วนใหญ่จะมีผลโดยตรงต่อกล้ามเนื้อ ในขณะที่ยาบางตัวมีผลต่อการทำงานของสมองและระบบประสาทบริเวณไขสันหลังที่ใช้ควบคุมกล้ามเนื้อ โดยตัวอย่างยารักษาที่อยู่ในกลุ่มนี้ ได้แก่ ไดอะซีแพม (Diazepam) บาโคลเฟน (Baclofen) แดนโทรลีน (Dantrolene) ทิซานิดีน (Tizanidine) โบทูลินัม ท็อกซิน (Botulinum Toxin) และสารที่สกัดจากกัญชา ซึ่งเป็นยาในกลุ่มควบคุม ต้องใช้ภายใต้คำสั่งจากแพทย์เท่านั้น ยาคลายกล้ามเนื้อแบ่งเป็น 3 ชนิดหลักด้วยกัน ได้แก่
การออกฤทธิ์ของยาคลายกล้ามเนื้อแบ่งเป็น 2 ประเภท คือ รักษาอาการกล้ามเนื้อหดตัว (Muscle Spasm) ที่อาจเกิดขึ้นอย่างชั่วคราว หรือต่อเนื่องเรื้อรัง เช่น ปวดหัวจากความเครียด ปวดหลังเรื้อรัง โดยยาที่ได้รับอนุญาตให้ใช้รักษากล้ามเนื้อหดตัว ได้แก่ บาโคลเฟน (Baclofen) แดนโทรลีน (Dantrolene) และทิซานิดีน (Tizanidine) รักษาภาวะกล้ามเนื้อหดเกร็งหรือแข็งตัว (Spasticity) จากการเจ็บป่วยด้วยโรคที่เกี่ยวกับกล้ามเนื้อและเส้นประสาท เช่น โรคปลอกประสาทอักเสบ (Multiple Sclerosis) โรคสมองพิการ (Cerebral Palsy) เส้นเลือดในสมองแตกหรือตีบตัน โดยยาที่ได้รับอนุมัติให้ใช้รักษากล้ามเนื้อหดเกร็งหรือแข็งตัว ได้แก่ คาริโซโพรดอล (Carisoprodol) คลอร์ซ็อกซาโซน (Chlorzoxazone) ไซโคลเบนซาพรีน (Cyclobenzaprine) เมตาซาโลน (Metaxalone) เมโทคาร์บามอล (Methocarbamol) และออร์เฟเนดรีน (Orphenadrine) ตัวอย่างรายชื่อยาในกลุ่มยาคลายกล้ามเนื้อ
คำเตือนของการใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ
ผลข้างเคียงจากการใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ โดยส่วนใหญ่ ยาคลายกล้ามเนื้อจะมีผลข้างเคียงหลังการใช้ยา คือ
อย่างไรก็ตาม ยาคลายกล้ามเนื้อแต่ละชนิดอาจมีผลข้างเคียงที่แตกต่างกันไป จึงควรศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการใช้ยาแต่ละชนิดให้ดีก่อนใช้ยาเสมอ |